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成年男性之健康與風險      作者：黃士懿　博士

根據衛生署資料顯示，在生活習慣逐漸改變的情況下，國人十大死因由急性傳染病、肺炎等逐漸轉變為惡性腫瘤、事故傷害、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、慢性肝病及肝硬化等慢性疾病。根據近期的國民營養調查中發現，14.6%的成人男性及15.8%女性患有肥胖症，國人平均每7個成年人就有一個體重過重，全台約有220萬的成年人屬於肥胖族群。

運動不足加上不當的生活與飲食習慣，造成"三高"現象，亦即高血壓、高血糖、高血脂。根據衛生署的統計，國人十大死亡原因中與代謝症候群(指腹部肥胖、高血壓、高血脂、高血糖的一種綜合現象)相關的死亡率高達35.7%，其中高血壓、高血糖、高血脂則是主要的危險因子。另有調查指出，國內於六成的中老年人為"三高"族群，亦即目前40歲以上的成年人，半數以上飽受高血糖、高血壓及高血脂所苦；根據資料分析顯示，罹患"三高"的年齡層有逐漸年輕化之趨勢，其中男性高於女性，顯示男性應酬、外食的比例較高，飲食不均衡所帶來的高罹患率。其他危險因子還包括吸煙、濫用毒品等，都使得心臟的負擔增加，心血管疾病的罹患率因此大增。由此可知，三高問題確實對於健康造成嚴重的危害，儼然已成為現代人的健康隱憂。

成年男性之另一健康問題又是"攝護腺肥大"。攝護腺又稱為"前列腺"，是男性生殖系統的一部分，社護腺種大的正式名稱為：良性攝護腺增生(BPH; benign prostatic hyperplasia)，也就是輸尿管周圍攝護腺的良性腺腫增生，造成膀胱牌尿功能的障礙。攝護腺肥大的男性族群已由早期的50歲降到現在的45歲以上。在台灣，60歲以上的男性約有三分之二患有不同程度的攝護腺肥大問題，隨著老年人口增加，為攝護腺肥大所困擾的人也越多。探究其中原因，不乏與肥胖與高脂、高熱量飲食有關。

成年男性之營養攝取與飲食原則

根據每日飲食指南，成人均衡飲食每日攝去量為：3-6碗五穀根莖類；1-2杯奶類與4份蛋、豆、魚、肉類為供應身體蛋白質的主要來源；3碟蔬菜類則可提供維生素、礦物質與纖維質；2個水果類、水果也可以提供維生素、礦物質與纖維質，例如：橘子、柳丁、木瓜、芭樂、鳳梨、香蕉等都是不錯的選擇；2-3湯匙的由之類，炒菜時所使用的油及花生、腰果等堅果類，則可以供給脂肪。老年人營養則可根據以上飲食建議適量減少油脂類及五穀根莖類的攝取。

良好生活型態，遠離心血管疾病

首先要建立良好的生活型態，戒煙、少酒、多運動、維持理想體重，是遠離"三高"的不二法門。飲食方面須注意三低一高：低脂、低糖、低鹽、高纖及多蔬果。食物的選擇均衡多樣，且不偏食、不過量。食物的烹調方式宜選用清蒸、水煮、清燉、涼拌、燒烤，盡量避免油煎、油炸；肉類上的肥肉、豬皮、雞皮，最好剔除不食用。減少使用飽和脂肪酸，如：豬油、奶油、椰子油、全脂奶類，並進量減少食用具有反式脂肪酸的油脂，如：氫化植物奶油(馬琪琳)、烤酥油等及其製品(糕餅類、小西點)。至於外食、應酬，在無法避免的狀況下，只要熟記可食用的份量，並懂得食物代換及自我節制。

養成持之以恆的運動習慣也相當重要，選擇適合自己的運動，每週3次進行至少30分鐘的中度運動(以消耗200大卡為目標)，如快走、慢跑、游泳，部近能降低熱量、隻防的堆積，幫助控制體重，並可促進血液的循環，幫助維護心肺功能正常而避免因壓力、情緒低落所導致的心臟病突發，在搭配定期健康檢查，才能夠真正遠離心血管疾病的威脅。

攝護腺腫大病人之日常飲食保健

成年男性若發現攝護腺種大的症狀，除了必須立即接受醫生診斷與治療外，瓶日應注意避免引用過多咖啡、茶或啤酒等飲料，夜間盡量避免引用多量的水。飲食建議為低脂肪飲食，避免生冷、辛辣、咖啡因、酒精與吸煙，多吃榖類、堅果(如：南瓜子)與蔬菜水果(如：生鮮紅番茄)，補充維生素C、維生素E和鋅。作息上要避免憋尿，並多實行熱水坐浴按摩，如此可以幫助鬆弛尿道的肌肉，有助於預防攝護腺肥大。

總之，預防三高與攝護腺肥大並不難，若能適度調整飲食和生活型態，飲食上謹守"三低一高"─低鹽、低油、低糖、高纖的原則，配合多運動、少抽煙，避免刺激性的飲食及多攝取榖類、堅果與蔬菜類食物，即可輕鬆擺脫"三高族"之行列，遠離慢性病之發生。

代謝症候群臨床診斷標準

以下數值達三項或三項以上即屬於高危險群：

1.腹部肥胖(central obesity)：腰圍(waist)男性≧９０cm；女性≧８０cm
2.血壓(BP)上升：收縮壓≧１３０mmHg；舒張壓≧８５mmHg
3.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低：男性＜４０mg/dL；女性＜５０mg/dL
4.三酸甘油脂(triglyceride)上升：三酸甘油脂≧１５０mg/dL
5.空腹血糖值(fasting glucose)上升：空腹血糖≧１００mg/dL
（摘自９６年衛生署國民健康局最新版台灣地區民眾的代謝症候群定義）

作者檔案
黃士懿　博士
美商賀寶芙營養諮詢委員會(Nutrition Advisory Board)成員
美國羅德島州立大學食品營養學系博士
中國化學製藥（股）有限公司研究中心研究員
中華民國肥胖研究學會理事長
現任台北醫學院保健營養學系教授